Pressão alta: causas, sintomas e tratamento

A pressão alta, ou hipertensão, é a quantidade de força que o sangue exerce nas paredes das artérias à medida que flui através delas. Se uma pessoa tem pressão alta, as paredes das artérias recebem muita pressão.

Medição da pressão arterial

Os músculos do coração bombeiam sangue constantemente a cada segundo. O sangue com baixos níveis de oxigênio flui em direção aos pulmões, onde as reservas de oxigênio são reabastecidas. O sangue rico em oxigênio é bombeado pelo coração por todo o corpo para entregá-lo aos músculos e células dos órgãos. Bombear sangue cria pressão – pressão arterial.

Quando medimos a pressão arterial, medimos dois tipos de pressão:

• Pressão sistólica- pressão arterial quando o coração se contrai, nomeadamente no momento da força máxima de compressão.
• Pressão diastólica– pressão arterial entre os batimentos cardíacos quando o músculo cardíaco está relaxado.

Os primeiros números indicam a pressão sistólica e os números inferiores subsequentes indicam a pressão diastólica. Abreviatura "mm Hg. arte. "significa "milímetros de mercúrio".

O que é pressão alta?

Pressão acima de 140/90 mm Hg. considerada pressão alta ou hipertensão. A pressão arterial é dividida em cinco categorias:

1. Hipotensão– pressão arterial baixa, com pressão sistólica inferior a 90 mm Hg, pressão diastólica inferior a 60 mm Hg.
2. Pressão arterial normal. Pressão sistólica 90-119 mm Hg. e diastólica 60-79 mm Hg.
3. Pré-hipertensão. Pressão sistólica 120-139 mm Hg. e diastólica 80-89 mm Hg.
4. Hipertensão estágio 1.A pressão sistólica é 140-159 mm Hg e a pressão diastólica é 90-99 mm Hg.
5. Hipertensão 2 graus.A pressão sistólica está acima de 160 mmHg. e diastólica acima de 100 mm Hg.

Sintomas de pressão alta

A maioria das pessoas com pressão arterial elevada não apresenta quaisquer sintomas até que os níveis de pressão arterial atinjam 180/110 mmHg. Arte. Os sintomas de pressão alta geralmente incluem:

• Dor de cabeça que pode durar vários dias.
• Náusea - sensação de desconforto no abdômen com vontade de vomitar.
• O vômito é raro.
• Tontura.
• Visão turva ou dupla (diplopia).
• Sangramento nasal.
• Sensações desagradáveis na região do coração ou batimentos cardíacos muito fortes.
• Falta de ar, asfixia.

Qualquer pessoa que apresente estes sintomas deve consultar um médico imediatamente.

Crianças com pressão alta podem apresentar os seguintes sinais e sintomas:

• Dor de cabeça;
• Fadiga;
• Visão embaçada;
• A paralisia de Bell é a incapacidade de controlar os músculos de um lado do rosto.

Pessoas com diagnóstico de hipertensão devem verificar regularmente a pressão arterial. Mesmo que sua pressão arterial esteja normal, ela deve ser verificada pelo menos uma vez a cada cinco anos e com mais frequência se houver fatores subjacentes.

Causas da pressão alta

Pressão alta primária – a causa da pressão alta é desconhecida.

A hipertensão secundária tem uma causa subjacente, como doença renal, ou está relacionada a um medicamento específico que o paciente está tomando.

Embora seja difícil identificar as causas da hipertensão, existem alguns fatores que provocam o desenvolvimento desta doença. Aqui estão algumas causas da pressão alta:

1. Idade. Quanto mais velha a pessoa, maior o risco de desenvolver hipertensão.
2. Hereditariedade. Se você tem parentes próximos com hipertensão, corre um alto risco de desenvolver esta doença.
3. Temperatura do ar. Os valores da pressão arterial sistólica e diastólica variam dependendo da época do ano e da temperatura do ar. A pressão arterial diminui quando o ar está quente e aumenta quando está frio.
4. Origem étnica. Pessoas da África ou do Sul da Ásia têm um risco maior de desenvolver hipertensão em comparação com pessoas de ascendência caucasiana ou ameríndia (povos indígenas das Américas).
5. Obesidade/excesso de peso.Pessoas obesas têm maior probabilidade de desenvolver hipertensão em comparação com pessoas com peso normal.
6. Chão. A hipertensão arterial é mais comum em homens do que em mulheres. No entanto, após os 60 anos, tanto homens como mulheres correm o mesmo risco. Mulheres entre 18 e 59 anos têm maior probabilidade de apresentar sinais e sintomas da doença.
7. Inatividade física. A falta de exercícios e um estilo de vida sedentário aumentam o risco de desenvolver hipertensão.
8. Fumar. Fumar provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos, o que leva ao aumento da pressão arterial. Fumar também reduz os níveis de oxigênio no sangue; portanto, o coração começa a funcionar mais rápido, causando um aumento na pressão arterial.
9. Consumo de álcool. Pessoas que bebem regularmente têm pressão arterial sistólica elevada.
10. Alta ingestão de sal. Pessoas que comem pouco sal têm pressão arterial mais baixa.
11. Dieta rica em gordura.Os nutricionistas enfatizam que o problema não é a quantidade de gordura consumida, mas sim o tipo de gordura consumida. As gorduras derivadas de plantas, como abacate, nozes, azeite, etc. , e ômegas são saudáveis, enquanto as gorduras saturadas de animais, assim como as gorduras trans, são prejudiciais.
12. Estresse psicológico. O estresse pode ter um sério impacto na pressão arterial.
13. Diabetes. Pessoas com diabetes correm alto risco de desenvolver hipertensão. Entre as pessoas com diabetes, a hiperglicemia (nível elevado de açúcar no sangue) é um fator de risco para hipertensão.
14. Psoríase. Está associado a um alto risco de desenvolver hipertensão e diabetes. A psoríase é uma doença imunológica que causa o aparecimento de manchas vermelhas e escamosas na pele.
15. Gravidez. As mulheres grávidas têm maior risco de desenvolver hipertensão. Este é um problema médico comum enfrentado pelas mulheres durante a gravidez. A maioria dos países divide a hipertensão durante a gravidez em quatro categorias:
    • Hipertensão crônica;
    • Pré-eclâmpsia-eclâmpsia;
    • Hipertensão arterial crônica;
    • Hipertensão gestacional.

Diagnóstico de pressão alta

A maioria das pessoas usa um esfigmomanômetro (monitor de pressão arterial) para medir a pressão arterial. Este dispositivo consiste em um manguito inflável que se ajusta à parte superior do braço. Quando o manguito infla, ele restringe o fluxo sanguíneo. O tonômetro pode ser de mercúrio ou mecânico.

A enfermeira ou médico ouve o pulso usando um estetoscópio na artéria braquial no cotovelo e libera lentamente o manguito de pressão. À medida que a pressão na braçadeira diminui, um som será ouvido. A pressão no ponto onde o som ocorre é registrada como pressão arterial sistólica. Quando o som desaparece, a pressão arterial diastólica é registrada neste momento.

Com o desenvolvimento de novas tecnologias, as pessoas agora podem monitorar a pressão arterial em casa.

A pressão arterial por si só não é suficiente para diagnosticar um paciente com hipertensão. A pressão arterial pode mudar ao longo do dia. A consulta médica, o estresse ou a alimentação podem afetar temporariamente suas leituras de pressão arterial, portanto, três leituras separadas podem ser necessárias em uma semana.

Seu médico também pode solicitar exames adicionais para ajudar a diagnosticar pressão alta:

• Análise de urina e sangue– As principais causas da hipertensão podem ser influenciadas pelo colesterol, níveis elevados de potássio, níveis de açúcar no sangue, infecções, doenças renais, etc. Proteína ou sangue na urina podem indicar doença renal. Níveis elevados de glicose no sangue podem indicar diabetes.
• Teste de stress– mais frequentemente usado para pacientes com hipertensão limítrofe. Inclui uma bicicleta ergométrica ou uma esteira fixa. O teste de estresse avalia como o sistema cardiovascular responde ao aumento da atividade física. O médico monitora a atividade elétrica do coração, bem como a pressão arterial do paciente durante o exercício. Um teste de estresse às vezes revela problemas que não são óbvios quando a pessoa está em repouso.
• ECG(eletrocardiograma) é um teste da atividade elétrica do coração. O ECG é usado em pacientes com alto risco de doenças cardiovasculares, como hipertensão e colesterol alto. Um ECG pode revelar alterações que indicam doença arterial coronariana ou espessamento da parede cardíaca.
• Monitoramento Holter– o paciente usa um aparelho portátil de ECG por 24 horas.
• Ecocardiografiaé um método que utiliza ondas de ultrassom e mostra o funcionamento do coração. O médico pode encontrar espessamento da parede do coração, válvulas cardíacas defeituosas, coágulos sanguíneos e excesso de líquido ao redor do coração.

Tratamento da hipertensão

O médico pode sugerir algunsMudancas de estilo de vidase a pressão arterial do paciente estiver apenas ligeiramente elevada e o risco de desenvolver doenças cardiovasculares for baixo.

Se a pressão arterial do paciente estiver moderadamente alta e os médicos acreditarem que o risco de desenvolver doenças cardiovasculares é superior a 20%, o paciente receberá tratamento e aconselhamento sobre mudanças no estilo de vida.

Se o nível de pressão arterial estiver acima de 180/110 mm Hg, o médico encaminhará o paciente a um especialista (cardiologista).

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir a pressão alta, mas você deve sempre conversar com seu médico antes de fazer qualquer mudança drástica por conta própria.

1. Programa regular de exercíciospode ser útil na redução da pressão arterial. Praticar exercícios de 30 a 60 minutos, cinco dias por semana, pode reduzir a pressão arterial em 4 a 9 mmHg. Arte. Se você iniciar um programa de exercícios, sentirá uma melhora dentro de duas a três semanas. Mas os exercícios devem ser feitos levando em consideração as necessidades e o estado de saúde do paciente. O segredo do sucesso é a regularidade.
2. Reduza o consumo de álcool.Alguns estudos indicam que o álcool reduz a pressão arterial, enquanto outros relatam o contrário. Em pequenas quantidades, as bebidas alcoólicas podem reduzir a pressão arterial. Mas se você beber demais e constantemente, seus níveis de pressão arterial podem subir.
3. Alimentação saudável.Você deve comer mais frutas e vegetais, carboidratos não refinados de boa qualidade, óleos vegetais e ácidos graxos ômega-3. Evite carnes processadas (salsichas, salsichas).
4. Reduza a ingestão de sal (sódio).Mesmo uma redução moderada na ingestão de sódio pode reduzir os níveis de pressão arterial em 2 a 8 mmHg.
5. Perdendo peso.A perda moderada de peso pode ter um efeito significativo na redução da pressão alta. Alcançar o peso corporal ideal requer exercícios, uma dieta saudável e sono adequado.
6. Reduza o consumo de cafeína.Existem muitos estudos que relatam que a cafeína afeta a pressão arterial. O consumo habitual de café não foi associado a um risco aumentado de hipertensão em mulheres, embora tenha sido encontrada uma associação com bebidas energéticas e consumo de cola. A cafeína e a taurina presentes nas bebidas energéticas são responsáveis pelo aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca.
7. Métodos de relaxamento.Os pesquisadores descobriram que o relaxamento pode melhorar o tratamento da hipertensão em adultos mais velhos.
8. Sonhar.A insônia pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver pressão alta.

Medicamentos para tratar hipertensão

Vários medicamentos anti-hipertensivos são usados atualmente. Alguns pacientes podem precisar de uma combinação de diferentes medicamentos para controlar eficazmente a hipertensão.

Os medicamentos mais comuns para tratar a hipertensão são:

1. Inibidores da ECA(enzima conversora de angiotensina) bloqueiam as ações de certos hormônios, como a angiotensina II, que regulam a pressão arterial. A angiotensina II provoca o estreitamento das artérias e aumenta o volume sanguíneo, levando ao aumento da pressão arterial. Ao inibir a ação da angiotensina II, os inibidores da ECA ajudam a reduzir o volume sanguíneo e também a dilatar as artérias, o que provoca a diminuição da pressão arterial.

   Pessoas com doenças cardíacas e renais e mulheres grávidas não devem tomar inibidores da ECA. Exames de sangue devem ser realizados regularmente em pacientes que tomam inibidores da ECA.

   Os inibidores da ECA podem ter efeitos colaterais que geralmente desaparecem após alguns dias:

   • Tontura;
   • Fadiga;
   • Dor de cabeça;
   • Tosse seca persistente.

2. Bloqueadores dos canais de cálcio.

   Os bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs), entre outras coisas, reduzem a quantidade de cálcio nos vasos sanguíneos. Uma diminuição no cálcio relaxa a musculatura lisa vascular, levando à vasodilatação (alargamento das artérias). Se as artérias ficarem mais largas, a pressão arterial cairá.

   Pacientes com doenças cardiovasculares e hepáticas não devem tomar bloqueadores dos canais de cálcio.

   Os CCBs podem ter efeitos colaterais que geralmente desaparecem após alguns dias:

   • Vermelhidão da pele, geralmente nas bochechas e pescoço;
   • Dor de cabeça;
   • Edema (inchaço) – tornozelos, pernas e menos comumente abdômen inchados;
   • Tontura;
   • Fadiga;
   • Irritação na pele.

   Pacientes que tomam bloqueadores dos canais de cálcio devem evitar consumir toranja.

3. Diuréticos tiazídicos.

   Os diuréticos tiazídicos atuam nos rins e ajudam o corpo a se livrar do sódio e da água, o que leva à diminuição do volume sanguíneo e à redução da pressão arterial.

   Os diuréticos tiazídicos podem causar os seguintes efeitos colaterais, alguns dos quais podem persistir:

   • Hipocalemia– níveis baixos de potássio no sangue, que podem afetar a função renal e cardíaca.
   • Tolerância à glicose diminuída– aumento do risco de desenvolver diabetes.
   • Impotência(disfunção erétil) – o efeito colateral desaparece quando o medicamento é interrompido.

   Os pacientes que tomam diuréticos tiazídicos devem fazer exames regulares de sangue e urina para monitorar os níveis de açúcar e potássio.

4. Bloqueadores beta.

   Os betabloqueadores já foram amplamente usados para tratar a hipertensão, mas têm muitos efeitos colaterais e são normalmente usados hoje quando outros tratamentos falharam. Os betabloqueadores diminuem a frequência cardíaca e também reduzem a força dos músculos cardíacos, o que leva à redução da pressão arterial.

   Os betabloqueadores podem ter os seguintes efeitos colaterais:

   • Fadiga;
   • Mãos e pés frios;
   • Batimento cardíaco lento;
   • Náusea;
   • Diarréia;
   • Sono ansioso, pesadelos.

5. Inibidores de renina.

   Reninaé uma enzima produzida nos rins. A renina está envolvida na produção de uma substância no organismo chamada angiotensina I. A angiotensina I é convertida no hormônio angiotensina II, que contrai os vasos sanguíneos. Um inibidor da renina bloqueia a produção de angiotensina I e, assim, os níveis de angiotensina I e angiotensina II caem. Isso faz com que os vasos sanguíneos se dilatem, o que leva a uma diminuição da pressão arterial. Por se tratar de um medicamento relativamente novo, seu uso e dosagem para pacientes hipertensos ainda estão sendo determinados.

   Um inibidor de renina pode ter os seguintes efeitos colaterais:

   • Diarréia;
   • Tontura;
   • Sintomas de gripe;
   • Fadiga;
   • Tosse.

   Os cientistas acreditam que um inibidor da renina não deve ser utilizado por pacientes que tiveram angioedema (inchaço do tecido sob a pele).

Complicações da hipertensão

Se a hipertensão não for tratada, a hipertensão pode danificar os vasos sanguíneos e também os órgãos vitais. A extensão do dano depende de dois fatores: a gravidade da hipertensão e sua duração.

Possíveis complicações da hipertensão:

• AVC– o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido quando uma artéria cerebral é bloqueada ou rompida e as células cerebrais morrem.
• Ataque cardíaco– o músculo cardíaco morre devido ao suprimento sanguíneo prejudicado.
• Insuficiência cardíaca– O coração se esforça para bombear sangue suficiente para atender às necessidades de todo o corpo.
• Formação de coágulos sanguíneos, o que pode causar complicações graves.
• Aneurisma– "inchaço" das paredes de uma veia, artéria ou coração. As paredes estão enfraquecidas, o que pode levar à ruptura.
• Doenças renais– A hipertensão frequentemente danifica os pequenos vasos sanguíneos dos rins, causando comprometimento de sua função e podendo ocorrer insuficiência renal.
• Retinopatia hipertensiva– A hipertensão pode causar espessamento, estreitamento ou ruptura dos vasos sanguíneos dos olhos, o que pode levar à perda de visão.
• Síndrome metabólicaé um distúrbio metabólico no corpo, incluindo ganho de peso, níveis baixos de HDL (colesterol bom) no sangue, hipertensão e níveis elevados de insulina. Se um paciente tem hipertensão, isso aumenta significativamente o risco de desenvolver diabetes, acidente vascular cerebral e doenças cardiovasculares.
• Comprometimento cognitivoe problemas de memória.